بحسب إحصائية منظمة الصحة العالمية لعام 2019 فإن 29.9% من النساء بعمر الإنجاب و 39.8% من الأطفال بعمر أقل من 5 سنوات يعانون فقر الدم، إذ يعتبر من الأمراض العالمية الخطيرة.
لمرض فقر الدم ارتباط قوي ومباشر بالغذاء، ولهذا سوف نهتم في هذا المقال بتوضيح الأكل المناسب لفقر الدم، ولكن أولًا دعونا نفهم باختصار ما هو فقر الدم؟
ما هو فقر الدم؟
إن من أهم المعادن التي يحتاجها الجسم لإنتاج كريات الدم الحمراء؛ الحديد. عندما لا يحصل الجسم على كفايته من الحديد فإنه يصبح غير قادر على تكوين كريات الدم الحمراء، والتي بدورها مسؤولة عن العديد من الوظائف الحيوية، كإيصال الأكسجين للأنسجة والأعضاء الداخلية، مما يؤثر على الصحة العامة.
ولكن ليس الحديد وحده المسؤول عن إنتاج كريات الدم الحمراء، بل يساهم في ذلك بعض الفيتامينات الهامة كفيتامين ب9 أو ما يعرف بالفولات (folate)، وفيتامين ب12 أو الكوبولامين (cobalamin)، إذ يؤدي غياب كميات كافية منهما إلى تثبيط تكوين بعض الأحماض الأمينية الهامة الداخلة في عملية تصنيع الحمض النووي (DNA) الخاص بكريات الدم الحمراء.
الأكل المناسب لفقر الدم
للغذاء دور هام في الحصول على الحديد والفيتامينات التي يحتاجها الجسم للوقاية من فقر الدم، ومن هنا نوضح ما هو الأكل الممنوع لفقر الدم وما هي الأطعمة التي تسبب فقر الدم.
أولًا: الحديد
امتصاص الحديد
يُمتص الحديد من الأمعاء الدقيقة، وعادةً يَمتص الجسم 18% من الحديد الحيواني و10% من الحديد النباتي من الوجبة الواحدة. لكن معدل الامتصاص يتأثر بمخزون الحديد في الجسم والذي يخزّن في الكبد، فإذا كان المخزون عالياً فإن معدل امتصاصه من الغذاء ينخفض، أما إذا كان قليلًا فإن الجسم يمتص كميات أكبر من الحديد من الوجبة الواحدة.
مصادر الحديد
هناك نوعان من الحديد في الطعام:
الحديد الهيمي أو الحديد الحيواني (Heme Iron)
من أغنى مصادر الحديد الهيمي:
- الكبد البقري وكبد الدواجن (ولكن لا يستحب للحوامل الإكثار منها لاحتوائها على نسبة كبيرة من فيتامين ألف والذي قد يؤدي إلى تشوهات للأجنة أحياناً)
- المحار
- اللحم البقري المطبوخ
- السردين المعلب
- التونة
- سمك السلمون
- البيض
هل اللحوم الحمراء من الأغذية التي تعالج فقر الدم؟
رغم أن المصدر الحيواني للحديد هو أهم الغذاء الذي يعالج فقر الدم لسهولة امتصاصه أكثر من المصدر النباتي، فإن الإفراط في تناول اللحوم الحمراء يمثل أشكالًا أخرى من الخطورة كأمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم، ولذلك يجب ألا تتعدى كمية اللحوم الحمراء المستهلكة أسبوعيًا 455 جراماً.
الحديد غير الهيمي أو الحديد النباتي (Non Heme Iron)
أما الحديد غير الهيمي أو النباتي فإن امتصاصه من الجسم يكون أصعب، ويُمتص بكفاءة أقل بكثير من الحديد الهيمي، فإذا كنت تتبع نظاماً غذائياً نباتياً، سيتطلب ذلك أن تأكل كميات أكبر من مصادر الحديد غير الهيمي أو تناول مكملات الحديد. مصادر الحديد غير الهيمي متعددة أيضاً مثل:
- البقوليات مثل: العدس والحمص والفول والفاصوليا البيضاء والفاصوليا الحمراء.
- البنجر.
- جنين القمح.
- الفواكه المجففة كالمشمش المجفف والزبيب.
- بذور السمسم وبذور اليقطين وبذور الكينوا.
- السبانخ والورقيات الخضراء الداكنة الأخرى.
- التوفو.
- المكسرات مثل الكاجو واللوز.
- حبوب الإفطار المدعمة بالحديد.
وجدير بالذكر، أن طهي مصادر الحديد غير الهيمي أو النباتي قد يرفع كثيراً نسبة الحديد التي يمتصها الجسم من الوجبة، فعلى سبيل المثال فإن الجسم يمتص 6%من الحديد الموجود في البروكلي النيء، في حين أنه إذا طُهي بطريقة صحيحة يُمتص ما يقارب 30% من الحديد في ذات البروكلي.
أهمية فيتامين ج (Vitamin C) لمرضى فقر الدم
إن إضافة الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج إلى الوجبة الغنية بالحديد يعمل على تعزيز قدرة الجسم على امتصاصه و الاستفادة منه، مثل إضافة عصير الليمون إلى السبانخ أو تناول البروكلي مع اللحوم. ومن الأطعمة الغنية بفيتامين ج أيضاً البرتقال والكيوي والفلفل والجريب فروت والطماطم.
دور فيتامين ألف (Vitamin A) الهام
من الشائع ذكر فيتامين ج ودوره الأساسي في امتصاص الحديد ولكن هناك أيضًا فيتامين ألف والذي يقوم بدور هام في تحرير جزيئات الحديد المخزنة من الكبد, وعلى هذا فإن افتقار النظام الغذائي لهذا الفيتامين الهام قد يعزز حدوث فقر الدم بالتدريج. ومن أمثلة الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ألف: كبد البقر والخضراوات ذات اللون البرتقالي أو الأصفر (كالجزر والبطاطا الحلوة واليقطين و الطماطم و الفلفل الأحمر) والخضراوات الورقية كالسبانخ والبروكلي والكنتالوب والمانجو.
ونظرًا لوجود تلك الفيتامينات غالباً في الخضراوات، يفضل أن تحتوي الوجبة الواحدة على مصادر الحديد الحيواني مع الخضراوات للحصول على وجبة متكاملة والاستفادة من العناصر الغذائية كاملةً.
ما هي الأطعمة التي تسبب فقر الدم؟
كما أن فيتامين ج يعزز امتصاص الحديد فهناك العديد من الأطعمة التي تعطل امتصاصه؛ ولذلك يجب تجنب تناولها مع الوجبات الغنية بالحديد للحصول على أقصى استفادة منها، ومن الأكل الممنوع لفقر الدم:
- الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل: مشتقات الألبان وكذلك مكملات الكالسيوم قد تؤثر في امتصاص الحديد من الوجبة الواحدة بنسبة 50-60% ، لذا يفضل أن يُتناول في أوقات مختلفة من اليوم بعيدًا عن الوجبات الغنية بالحديد.
- الأطعمة الغنية بالتانين(Tannins) كالعنب والذرة والتفاح والشاي والقهوة، وذلك لأن مادة التانين ترتبط بجزيئات الحديد وتخرجه من الجسم فلا يُمتص.
- الأطعمة الغنية بحمض الأوكساليك كالكرفس والشوكولا حيث يعيق امتصاص الحديد.
- الألياف والحبوب الكاملة مثل الأرز البني ودقيق القمح الكامل.
- بروتينات الصويا تؤثر في امتصاص الحديد النباتي.
ثانيًا: فيتامين ب9 (Folate):
كذلك فيتامين ب9 يمتص من الأمعاء الدقيقة، وحين يتعطل امتصاصه بكميات كافية، يتعطل إنتاج كرات الدم الحمراء بشكل كافٍ ويؤدي ذلك لفقر الدم، لذا يجب تناول كميات من الطعام الغني بفيتامين ب9 مثل:
- البقوليات
- الهليون
- البيض
- البنجر
- الفواكه الحمضية
- الخضراوات الصليبية كالملفوف والقرنبيط واللفت
- المكسرات
- الكبد البقري
- البابايا
- الموز
- الأفوكادو
- الحبوب المدعمة بالفولات
ثالثًا: فيتامين ب12 (Cobalamin)
وهذا أيضاً يُمتص من الأمعاء الدقيقة، وفي بعض الحالات المرضية يضعف امتصاصه فيؤدي ذلك لفقر الدم، ولذلك يجب تناول الطعام الغني بفيتامين ب12 مثل:
- اللحوم الحمراء والدواجن والكبد البقري
- الحليب ومشتقاته
- الحبوب المدعمة بفيتامين ب12
- المأكولات البحرية، السمك والسلمون والمحار والتونة
- البيض
ما هي الفاكهة التي تقوي الدم؟
هناك العديد من الفواكه التي تلعب دورًا هاماً في مقاومة فقر الدم مثل: التمر والرمان والمشمش المجفف والبرقوق المجفف والموز والزيتون والبرتقال؛ وذلك لاحتوائها على الفيتامينات التي تعزز امتصاص الحديد وكذلك تساهم في تكوين كريات الدم الحمراء.
و مما سبق نستنتج أن، الأكل المناسب لفقر الدم متنوع، لذلك من المفضل تناول وجبات متكاملة من البروتينات والخضراوات للحصول على الحديد والفيتامينات اللازمة لبناء كرات الدم الحمراء. و قد لا يكون التعويض الغذائي وحده كافياً، فيرى الطبيب ضرورة الحصول على كميات يومية أكبر من الحديد و الفيتامينات عن طريق المكملات الغذائية.
“المصادر”