يشار عادةً بتضخم الغدة الدرقية إلى تورم المنطقة التي تقع أسفل العنق. قد يكون التضخم سببه فرط أو خمول في إفراز هرمونات الغدة، لكن ما السبب وراء هذا التضخم؟ وما هي الأعراض التي قد تظهر على المريض؟ وهل الأعراض تختلف بين النساء والرجال؟ وكيف يمكن علاج هذا التضخم؟
سنجيب عن هذه التساؤلات وأكثر في مقالنا.. فتابعوا القراءة معنا.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
هو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية التي تقع في قاعدة العنق أسفل تفاحة آدم مباشرةً، وتأخذ شكل الفراشة. عادةً ما يكون تضخم الغدة الدرقية غير مؤلم، لكن قد يسبب العديد من الأعراض، مثل: السعال، وصعوبة البلع والتنفس.
السبب الأكثر شيوعًا له في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي. غالبًا ما يكون تضخم الغدة ناتجًا عن فرط أو نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، والتي تعتمد على اليود في إفرازها.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
تنتج الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات الرئيسية هما رباعي يودوثيرونين (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3). تنتشر هذه الهرمونات في مجرى الدم وتساعد على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي، كذلك تساعد على التحكم في درجة حرارة الجسم، وتؤثر في معدل ضربات القلب، وتساعد على تنظيم إنتاج البروتينات.
قد ينتج تضخم الغدة من نقص أو فرط إفراز هرموناتها، ويمكن أن تتسبب عدة عوامل في تضخم الغدة الدرقية، أكثرها شيوعًا هي:
- نقص اليود؛ إذ إنه ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويوجد بشكل أساسي في مياه البحر والتربة في المناطق الساحلية. قد يزداد نقص اليود سوءًا عند اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المثبطة للغدة الدرقية، مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط.
- المرض القبور (Graves disease)؛ إذ تهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغدة الدرقية مما يسبب فرط نشاطها، وزيادة إفراز الهرمونات منها. يؤدي الإفراز المفرط للهرمونات إلى تضخم الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو (Hashimoto) هو مرض اضطراب المناعة الذاتية؛ إذ يهاجم الجهاز المناعي الجسم بالخطأ. ينتج عن ذلك، خمول في الغدة الدرقية، ويقل إفراز الهرمونات جدًا. عندما يقل إفراز الهرمونات، تفرز الغدة النخامية هرمون TSH لتحفز الغدة الدرقية؛ فينتج عنه تضخم الغدة.
- تضخم الغدة الدرقية العقيدات: في هذه الحالة، تتطور عدة كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تسمى العقيدات في جانبي الغدة الدرقية؛ مما يؤدي إلى تضخم الغدة.
- عقيدات الغدة الدرقية المفردة: في هذه الحالة، تتكون عقيدة واحدة في جزء واحد من الغدة الدرقية. عادةً ما تكون معظم العقيدات غير سرطانية (حميدة)، ولا تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- سرطان الغدة الدرقية: أقل شيوعًا من عقيدات الغدة الدرقية الحميدة، وتعد الخزعة التي تؤخذ من عقيدة الغدة الدرقية عاملًا رئيسيًا لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا.
- الحمل: قد يسبب هرمون الحمل (HCG) تضخم الغدة الدرقية تضخمًا طفيفًا.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
لا تسبب جميع الحالات علامات وأعراض، ولكن يوجد علاقة وثيقة بين تضخم الغدة الدرقية وضيق التنفس، إليك أيضًا بعض الأعراض، مثل:
- تورم في قاعدة العنق قد يكون واضحًا خاصةً عند الحلاقة، أو وضع المكياج.
- شعور بضيق في حلقك.
- سعال.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- دوار عند رفع الذراع فوق الرأس.
أعراض تضخم الغدة الدرقية عند الرجال
غالبًا ما يتشارك الرجال والنساء في معظم الأعراض الشائعة لتضخم الغدة الدرقية، إلا أن هناك بعض المضاعفات المهمة التي تؤثر على الرجال فقط أهمها ما يلي:
- ضعف الانتصاب (ED).
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- الصلع المبكر.
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
- قد يتأثر بعض الرجال بفقدان كتلة العضلات على نحو ملحوظ.
- ترقق العظام.
- التثدي (تضخم الثدي عند الذكور) نتيجة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
هل التدخين يسبب تضخم الغدة الدرقية؟
هدفت الدراسة الآتية إلى التحقق من تأثير التدخين على تكوين العقيدات الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية في الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في إسطنبول، وهي منطقة بها نسبة عالية من اليود.
تضمنت الدراسة طاقم المستشفى التطوعي، وأقارب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و 71 عامًا، والذين لم يكن لديهم مرضًا معروفًا أو يتعاطون المخدرات، وكانوا يدخنون أكثر من 10 سجائر يوميًا مدة 10 سنوات على الأقل. قُيّمت أحجام الفص الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية، وعدد وقطر وخصائص العقيدات.
النتائج: بمقارنة المدخنين مع غير المدخنين، لم تُحدد فروق ذات دلالة إحصائية من حيث وجود عقيدات وأحجام فصوص الغدة الدرقية اليمنى واليسرى. لوحظ أن التدخين ليس له أي تأثير على العقيدات غير السامة، أو مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية، أو هرمون الثيروكسين الحر، أو ثلاثي يودوثيرونين، أو بيروكسيداز الغدة الدرقية، أو الأجسام المضادة للثيروجلوبولين.
الاستنتاجات: لا يؤثر التدخين على تكوين عقيدات الغدة الدرقية في المناطق التي تحتوي على اليود مثل إسطنبول.
هل انتفاخ الغدة الدرقية خطير؟
إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية،ولم تُعالج علاجًا صحيحًا، فقد ينتج عن ذلك مضاعفات صحية خطيرة.
يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدد من المشاكل بما في ذلك:
- مشاكل في العين، مثل: جحوظ العينين أو عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها أو حتى فقدان الرؤية.
- مشاكل القلب، مثل: سرعة ضربات القلب، مشاكل في نظم القلب، أو قصور القلب.
- هشاشة العظام.
- انتفاخ الجلد واحمراره خاصةً في الساقين والقدمين.
- التسمم الدرقي، وهي تفاقم الأعراض التي تسبب الحمى وسرعة ضربات القلب والهذيان.
بينما خمول أو قصور الغدة الدرقية قد يسبب مجموعة من المضاعفات، بما في ذلك:
- تضخمُ الغدة الدرقية، والتي قد تسبب مشاكل في البلع والتنفس.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول، وأمراض القلب المرتبطة به.
- تلف الأعصاب مسببًا وخز وخدر وألم في الساقين أو الذراعين أو المناطق المصابة الأخرى.
- العقم.
- عيوب خلقية.
- الإجهاض أو الولادة المبكرة.
- مشاكل الصحة العقلية، مثل: الاكتئاب.
- الوذمة المخاطية، وهي حالة نادرة تهدد الحياة وتتضمن عدم تحمل البرد الشديد والخمول والنعاس الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي.
تضخمُ الغدة الدرقية والرضاعة
تحتاج النساء المصابات بمرض الغدة الدرقية قبل الحمل إلى فحص مستويات الغدة الدرقية بشكل متكرر طوال فترة الحمل، وفي أثناء الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يكون ضروريًا تعديل جرعات الدواء للحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية.
يوجد العديد من الأدوية التي تستطيع الأم تناولها في أثناء الرضاعة، وتكون آمنة تمامًا على الطفل، لكن يجب استشارة الطبيب أولًا قبل البدء بتناول أي أدوية.
علاج تضخمِ الغدة الدرقية
يعتمد العلاج على العوامل التالية:
- حجم التضخم.
- الأعراض التي يسببها.
- إذا كانت تعاني من أي حالة كامنة في الغدة الدرقية.
- قد يشمل علاج فرط نشاط الغدة تناول نوع من الأدوية يعرف بالثيوناميدات، أو نوع من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج باليود المشع.
- أما علاج خمول أو قصور الغدة يتضمن تناول هرمون اصطناعي يسمى ليفوثيروكسين؛ لتأدية وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.
- مكملات اليود: عادةً ما يوفر النظام الغذائي المتوازن كل ما يحتاجه جسمك من اليود، ولكن تتوافر أيضًا مكملات اليود في متاجر الأطعمة الصحية. يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بتناولها؛ إذ قد يؤدي تناول الكثير من اليود إلى مشاكل صحية أخرى، ويمكن أن يكون له أيضًا آثارًا سامة.
عملية تضخمِ الغدة الدرقية
تعد إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها (استئصال الغدة الدرقية الكلي أو الجزئي) خيارًا إذا كان التضخم كبير وغير مريح، أو يسبب صعوبة في التنفس، أو البلع، أو في بعض الحالات إذا كان المريض يعاني من تضخمِ الغدة الدرقية العقدي الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
يعتمد مقدار استئصال الغدة الدرقية على الحالة الأساسية المسببة للتضخم، لكن الاستئصال عمومًا يقلل من كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة.
قد يضطر الطبيب إلى الجراحة أيضًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية.
خل التفاح لتضخمِ الغدة الدرقية
هناك بعض الأشخاص يستخدمون خل التفاح لتقليل تورم الغدة الدرقية، لكن السبب العلمي وراء ذلك غير واضح. يعيد خل التفاح توازن درجة الحموضة في الجسم، ويزيل السموم، ويزيد بشكل غير مباشر من امتصاص اليود، لعل هذا الأخير هو السبب في استخدامه. يمكنك مزج بعض خل التفاح في الماء وشربه.
ختامًا، حاول الحصول على كمية كافية من اليود في نظامك الغذائي بتناول المأكولات البحرية والجمبري والمحار والسوشي. أيضًا يحتوي حليب الأبقار والزبادي على اليود فحاول الحصول على كمية كافية من هذه المنتجات لتجنب تضخمِ الغدة الدرقية.