أصبحت الأمراض المزمنة أمرًا شائعًا في عصرنا الحديث بين كل الفئات والأعمار، ويُعد مرض الفشل الكلوي أحد هذه الأمراض.
يعاني فيه المرضى من وجود الفضلات والمواد السامة -مثل اليوريا- في دمائهم؛ بسبب وجود خلل في وظائف الكلى، وعدم ترشيح الكلى للفضلات وإزالتها من الدَّم بشكل صحيح.
يتساءل الكثيرون عن ماذا يأكل مريض الكلى؟ لذا كان لزامًا علينا توجيههم إلى ضرورة اتباعهم لنظام غذائي صحي؛ لتقليل كَميَّة الفضلات والمواد السامة في دمائهم، وتعزيز وظائف الكلى لديهم ومساعدة علاجات الفشل الكلوي أن تعمل بشكل أفضل؛ لأنه في حالة ترك الفضلات في الدَّم فإنها تؤثر سلبًا على مستوى الشوارد به.
لذا تابع معنا هذا المقال للتَّعرف على تغذية مريض الفشل الكلوي، وما هي الأطعمة الممنوعة لمرضى الكلى، وأهم الأطعمة المناسبة لهم…
ما هي وظيفة الكِلْية؟
في البداية يجب عليك أن تعرف -عزيزي القارئ- أن الكِلية هي عضوٌ يأخذ شكل حبة الفول، ولها العديد من الوظائف المهمة.
تعمل الكليتان كمصفاة؛ لتنقية الدَّم وإزالة الفضلات، وكميات الماء الزائدة عن حاجة الجسم عن طريق البول، وإنتاج الهرمونات، وموازنة المعادن، والأملاح، والحفاظ على توازن السوائل في الجسم.
عندما يحدث تليف وفشل للكلى؛ تعجز عن العمل بشكل صحيح، ويمكن أن تتراكم كلًا من السوائل والفضلات في الجسم؛ لذا الحفاظ على نظام غذائي مناسب لمريض الكلى يمكن أن يساعد على:
- تقليل تراكم الفضلات في الدَّم.
- تحسين وظائف الكلى.
- منع المزيد من الضرر.
ماذا يأكل مريض الكلى؟
تختلف تغذية مرضى الكلى من مريض لآخر، ويعتمد النظام الغذائي المناسب لمريض الكلى على أربعة عناصر وفقًا لوجهة نظر خبراء التغذية وهم:
- نوع الفشل الكلوي: إذ إن تغذية مريض الفشل الكلوي المزمن، تختلف عن تغذية مريض الفشل الكلوي الحاد.
- مرحلة المرض: فتغذية مريض الكلى المزمن في المراحل المبكرة، تختلف عن نظيره الذي يعاني من الفشل الكلوي.
- نوع العلاج: إذا كان العلاج بالغسيل الكلوي، أم بزرع كلى، أم بأشكال تنقية الدَّم الأخرى.
- نوع طريقة تنقية الدَّم المستخدمة في العلاج.
10 نصائح لتغذية مريض الفشل الكلوي
- من الضروري أن يتوفر في النظام الغذائي المناسب لمريض الكلى ما يلي:
- توفير العناصر التي يفقدها المريض خلال العلاج.
- الحد من بعض العناصر الغذائية التي يمكن أن تتراكم في الجسم.
- يجب معرفة عدد السعرات الحرارية الموجودة في المأكولات والمشروبات التي يتناولها المريض.
- لأن زيادتها عن الحد المسموح به لبعض المرضى؛ يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزنهم وارتفاع نسبة السكر في دمائهم.
- بينما يحتاج بعض المرضى لكميات كبيرة من السعرات الحرارية؛ لتجنب فقدان الوزن.
- لابد من تتبع كَمية الماء التي يتناولها المريض؛ لأنه على الرغم من احتياج الجسم للماء ولكن تناول مريض الفشل الكلوي لكميات كبيرة من الماء؛ قد يؤدي إلى التورم ورفع ضغط الدَّم وزيادة الضغط على القلب.
- يجب على مريض الكلى تجنب تناول الوجبات السريعة والحفاظ على تناول الأكل المُعد منزليًا؛ لتجنب تناول الصوديوم أيًا كان نوع العلاج الذي يتلقاه المريض، إذ إن الصوديوم جزء من ملح الطعام (استبدال ملح الطعام بالأعشاب والتوابل).
على الرغم من حاجة الجسم للصوديوم وذلك للتحكم في كَمية السوائل في الجسم، إلا أن تناول الكثير منه يؤدي إلى:
- ارتفاع ضغط الدَّم والعطش؛ ومن ثَّم تناول كميات كبيرة من الماء.
- فشل القلب وتراكم السوائل في الرئتين؛ مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.
- تورم الساقين واليدين والوجه.
- يجب تجنب تناول كميات كبيرة من البروتين؛ لأن اليوريا التي تنتج عن تقويض -الأيض الهدمي- البروتينات تتراكم في الدَّم؛ لعدم قدرة الكِلية على التخلص منها.
يوصي اختصاصيو التغذية بالبروتينات عالية الجودة مثل: اللحوم والأسماك والبيض لمرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون للغسيل الكلوي.
- يجب الحرص في أثناء تغذية مريض الفشل الكلوي على تقليل كَمية الفسفور في الطعام؛ لأن تناول كميات كبيرة منه يؤدي إلى تراكمه في الدَّم ومن ثَّم:
- سحب الكالسيوم من العظام، وإضعافها.
- ترسيب الكالسيوم في الأوعية الدموية والرئتين والعينين والقلب.
يوجد الفسفور بشكل طبيعي في الأطعمة الغنية بالبروتين، ولكن هناك العديد من الأطعمة المصنعة التي يضاف إليها الفسفور، لذا من الضروري تجنب تناولها لأن الفسفور المضاف يمتصه الجسم بشكل كبير، ويتسبب في ارتفاع ضغط الدَّم.
- يجب الحرص على توازن البوتاسيوم (معدن ضروري لعمل الأعصاب والعضلات) الموجود في تغذية مريض الفشل الكلوي؛ لأن الخلايا العصبية والدماغ لن يعملا بشكل جيد سواءً كان مستوى البوتاسيوم مرتفعًا أو منخفضًا جدًا.
لذا لابد من الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم؛ لأن زيادة نسبة البوتاسيوم في الدَّم تؤدي إلى:
- ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض معدل ضربات القلب، والأزمة القلبية ومن ثَّم الموت في نهاية الأمر.
- يجب على مريض الفشل الكلوي الحرص على تناول المكملات الغذائية التي يصفها له الطبيب؛ لأنها توفر لجسم المريض الفيتامينات والمعادن التي يفقدها سواء بسبب تجنب أطعمة معينة، أو لأن علاج أمراض الكلى يزيل بعض الفيتامينات المهمة لحاجة الجسم.
لا يجب على مريض الكلى تناول أي مكملات غذائية دون استشارة الطبيب؛ لأنها قد تضر به.
- لابد من الحد من تناول الكربوهيدرات؛ لأنها تحتوي على نسبة عالية من الفسفور والبوتاسيوم ولأنها تزيد نسبة السكر في الدَّم أيضًا.
- ينبغي لمريض الكلى تناول الدهون الصحية -غير المشبعة- والحد من الدهون الضارة؛ لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن وأمراض القلب.
تلخيصًا للنصائح السابقة:
- حفاظ مريض الكلى على وزن صحي وتناول نظام غذائي متوازن قليل الملح والدهون؛ يساعده على التحكم في ضغط دمه والسيطرة على نسبة السكر به أيضًا.
- قد تساعد تغذية مريض الفشل الكلوي الصحية على الحد من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من المعادن (مثل: الصوديوم والبوتاسيوم… )، والفضلات الضارة (مثل: اليوريا) التي لا تستطيع الكِلية المريضة التخلص منها، وتمنع تراكمها في جسد المريض.
نظام غذائي مناسب لمريض الكلى
مرضى الكلى المزمن هم أكثر عرضة لارتفاع مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والفسفور؛ لعدم قدرة كليتهم على إزالة هذه المعادن الزائدة بشكل صحيح.
عادة ما يتضمن النظام الغذائي الصحي لمرضى الكلى:
- نسبة قليلة من الصوديوم والبوتاسيوم حوالي 2000 ملليجرام يوميًا.
- نسبة قليلة من الفسفور حوالي 800-1000 ملليجرام يوميًا.
يعاني مرضى فشل وتليف الكلى من مشكلة ترشيح فضلات التمثيل الغذائي للبروتين -اليوريا-؛ لذا يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مراحله الأولى حتى الرابعة الحد من تناول البروتين.
بينما مرضى الكلى الذين يخضعون للغسيل الكلوي لديهم متطلبات متزايدة من البروتين.
ما هي الأطعمة الممنوعة لمرضى الكلى؟
فيما يلي 17 نوعًا من الأطعمة الممنوعة لمرضى الكلى:
- المشروبات الغازية (خاصة الصودا ذات الألوان الداكنة)؛ نظرًا لاحتوائها على كمية كبيرة من الفسفور المضاف.
- الأفوكادو؛ لأنه يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.
- الأطعمة المعلبة؛ لأنها تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
- خبز القمح الكامل ويمكن استبداله بالخبز الأبيض؛ نظرًا لاحتوائه على كميات أقل من الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم (جميع أنواع الخبز تحتوي على الصوديوم؛ لذا يجب قراءة ملصقات الطعام واختيار الأنواع التي تحتوي على نسبة أقل).
- الأرز البني؛ لاحتوائه على نسبة عالية من الفوسفور والبوتاسيوم (يمكن استبداله بالأرز الأبيض والبرغل والكسكس).
- الموز؛ إذ إنه مصدرٌ غنيٌ بالبوتاسيوم (يمكن استبداله بالأناناس والفواكه الاستوائية).
- منتجات الألبان؛ لأنها تحتوي على نسبٍ عالية من البروتينات والبوتاسيوم والفوسفور.
- البرتقال سواء كان فاكهة أو عصير؛ لاحتوائه على نسب عالية من البوتاسيوم (يمكن استبداله بالعنب أو التوت البري أو التفاح أو عصائرهم).
- اللحوم المصنعة؛ لأنها غنية بالبروتينات والصوديوم.
- المخللات والزيتون المُعالج والتوابل؛ نظرًا لارتفاع نسبة الصوديوم بهم.
- المشمش يجب تجنبه في أثناء تغذية مريض الفشل الكلوي؛ إذ إنه يحتوي على 400 ملليجرام من البوتاسيوم لكل كوب طازَج، وأكثر من 1500 ملليجرام بوتاسيوم لكل كوب مجفف.
- البطاطس والبطاطا الحلوة؛ لأنهم من الخضروات الغنية بالبوتاسيوم (يمكن أن يؤدي سلقها مرتين مع التخلص من مياه السلق إلى تقليل البوتاسيوم بنسبة 50%).
- الطماطم؛ لأنها غنية بالبوتاسيوم.
- المعلبات والوجبات الجاهزة؛ لأنها تحتوي على كمية كبيرة من الصوديوم، وتفتقر للعناصر الغذائية.
- الخضروات الورقية مثل: السلق السويسري والسبانخ؛ لأنها غنية بالبوتاسيوم.
- الفاكهة المجففة مثل: التمر والخوخ والزبيب…؛ نظرًا لارتفاع نسبة البوتاسيوم في الفاكهة المجففة.
- المعجنات والرقائق والمقرمشات؛ لاحتوائها على نسبة عالية من الملح والبوتاسيوم.
من الضروري الحد من كل الأطعمة السابقة أو تجنب تناولها تمامًا.
أهم الأطعمة لمريض الكلى
أثبتت الدراسات أن الأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة خيارات ممتازة لتغذية مريض الفشل الكلوي المزمن، ومرضى غسيل الكلى.
يجب على مرضى الكلى تناول الأطعمة الصحية واتباع نظام غذائي مناسب لهم وفقًا لتعليمات اختصاصي التغذية الكلوية؛ نظرًا لمعاناتهم من الالتهابات وارتفاع عوامل الخطر لديهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
فيما يلي أهم الأطعمة لمريض الكلى:
- الفلفل الأحمر مثالي لتغذية مريض الفشل الكلوي؛ لاحتوائه على نسبة منخفضة من البوتاسيوم (نصف كوب من الفلفل الأحمر يحتوي على 1 ملليجرام من الصوديوم، و10 ملليجرام من الفوسفور)، كما أنه غني بالفيتامينات مثل فيتامين (ج) و(أ) و(ب12) وحمض الفوليك والألياف.
- الملفوف؛ لأنه يعزز صحة القلب والأوعية الدموية، كما أنه يحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم، ومصدر جيد لفيتامين (ب6) وحمض الفوليك.
- القرنبيط غني بفيتامين ج والألياف، وغني أيضًا بالمركبات التي تساعد الكبد على تحديد المواد السامة.
- الثوم يقلل نسبة الكوليسترول ويقلل حدوث الالتهابات.
- البصل غني بمضادات الأكسدة التي تعمل على الحد من أمراض القلب، ويحتوي على نسبة قليلة من البوتاسيوم، ومصدر جيد للكروم.
- التفاح غني بالألياف والمركبات المضادة للالتهاب.
- التوت البري يمنع البكتيريا المسببة لالتهابات المثانة، وقرحة المعدة، ويحمي بطانة الجهاز الهضمي؛ مما يعزز صحة الجهاز الهضمي.
- العنب البري مصدرٌ جيدٌ لفيتامين ج، والمنجنيز، ومضادات الأكسدة، والمركبات الطبيعية التي تقلل الالتهاب، ويحافظ على صحة العظام.
- الفراولة غنية بمضادات الأكسدة ومضادات الالتهاب.
- الكرز ثبت أن تناوله يوميًا يقلل حدوث الالتهابات.
- العنب الأحمر يحفز إنتاج أكسيد النيتريك، الذي يساعد على استرخاء العضلات وزيادة تدفق الدَّم.
- بياض البيض غني بالبروتينات عالية الجودة، ويحتوي على جميع الأحماض الأمينية، ويحتوي على نسبة أقل من الفوسفور مقارنةً بمصادر البروتين الأخرى.
- السمك غني بالأوميجا 3؛ يوصى بتناوله مرتين أسبوعيًَا.
- زيت الزيتون غني بمضادات الأكسدة التي تمنع حدوث الالتهابات.
وختامًا -عزيزي القارئ- الاهتمام بماذا يأكل مريض الكلى لا يشفي المريض، ولكن الحفاظ على تغذية سليمة ومتوازنة لمريض الفشل الكلوي؛ من شأنها تحسين الحالة الصحية للمريض، وقد تساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدَّم ونسبة السكر في الدَّم ومن ثَّم منع تفاقم مرض الكلى.
تبدو تغذية مريض الفشل الكلوي أمرًا شاقًا ومقيدًا بعض الشيء، ولكن استشارة اختصاصي تغذية بأمراض الكلى عن نظام غذائي مناسب لمريض الكلى؛ قد يساعد على منع تدهور حالة الكلى وتلفها بشكل أكبر.
مع تمنياتي بالشفاء والقوة لكل مرضى الكلى.