ما هي أعراض نقص فيتامين k؟

قبل الإجابة مباشرة عن سؤال ما هي أعراض نقص فيتامين k سوف نعطي مقدمة تعريفية عن الفيتامينات والفرق بينها وبين المعادن.

الفيتامينات: عناصر عضوية يحتاجها الجسم بشكل أساسي للقيام بوظائفه الحيوية؛ وكلمة عضوية هنا تعني أن المصدر الأساسي للحصول عليها إما النبات أو الحيوان.

تنقسم الفيتامينات بشكل أساسي إلى قسمين:

1/ فيتامينات تذوب في الماء: هذا النوع لا يحتفظ به الجسم وأى كمية زائدة عن حاجة الجسم يتخلص منها غالبًا عن طريق البول. 

من أبرز الأمثلة على هذا النوع: فيتامين C، وفيتامين B بمشتقاته ماعدا B12 إذ يستطيع الكبد تخزينه لأعوام.

2/ فيتامينات تذوب في الدهون: هذا النوع يحتفظ به الجسم. من أهم الأمثلة على هذا النوع: فيتامين A، وفيتامين K، وفيتامين E، وفيتامين D.

المعادن: عناصر غير عضوية موجودة بشكل أساسي فى التربة أو الماء يمتصها النبات أو يأكلها الحيوان. بعض المعادن  يحتاجها الجسم بكميات كبيرة مثل: الكالسيوم، ومعادن أخرى قد لا يحتاجها الجسم بشكل ضروري أو يحتاجه بكميات قليلة جدا مثل: الزنك واليود.

ماهو فيتامين K؟

الطريقة المُثلى لمعرفة ما هي أعراض نقص فيتامين K  تبدأ اولاً بمعرفة ما هو فيتامين K وما فوائده، ودوره الفعال لخلايا الجسم. على عكس معظم الفيتامينات الأخرى التي تتوافر فى صورة مكملات غذائية مُصنعة لا يوجد مكمل غذائى محدد لفيتامين K؛ ويرجع ذلك لكون فيتامين k عبارة عن مجموعة من العناصر مثل K1 و K2.

• فيتامين K1 متوافر في الخضروات الليفية مثل: السبانخ 
• فيتامين K2 عبارة عن مجموعة من العناصر المتنوعة المتوفرة في اللحوم، والجبن، والبيض.

فوائد فيتامين K

• النمو الصحي للعظام: يلعب فيتامين K دورًا هامًا في تصنيع بعض البروتينات في العظام مثل: osteocalcin والذي يحتاجه الجسم لتقوية العظام، توجد علاقة بين ارتفاع نسبة هشاشة العظام ونقص كثافتها مع المعدلات المنخفضة لفيتامين k.
• تجلط الدم ومنع السيولة: يساعد فيتامين K في تصنيع 4 بروتينات من أصل 13 بروتين أساسيين لتكوين جلطة الدم التي تساهم في وقف النزيف عند حدوث أي جرح. 

تُقاس كمية فيتامين K في الدم بمعرفة الوقت اللازم لتكوين الجلطة في حالة الإصابة ويسمى Prothrombine time.

• أمراض القلب: أثبتت بعض الأبحاث دور فيتامين k في صحة القلب؛ إذ يساهم في إنتاج بروتين (MGP) الذي يحمي من الإصابة بتصلب الشرايين.
• الصحة العقلية: يساهم فيتامين K في تنشيط الذاكرة عند كبار السن.

من هنا ننتقل للإجابة عن سؤالنا  الرئيسي ما هي أعراض نقص فيتامين K سواءَ عند الأطفال حديثي الولادة، أو الكبار، أو النساء.

1/ أعراض نقص فيتامين K عند حديثي الولادة

عند الولادة يحتوي جسم الطفل على نسبة صغيرة جدًا من فيتامين K؛ مما قد يؤدي إلى مشاكل نزفية خطيرة للطفل، وخاصةً نزيف المخ الذي يؤدي بدوره إلى تلف خلايا المخ وقد يؤدي إلى  وفاة الطفل. قد يكون النزيف داخل الجسم مثل: نزيف الأمعاء، أو نزيف المخ، وقد يحدث النزيف من الخارج مثل: نزيف الأنف.

نقص فيتامين K عند حديثي الولادة أمر نادر الحدوث، ويمكن تجنبه بأبسط الطرق من إمداد الطفل بجرعة مناسبة وكافية من الفيتامين عند ولادته والتي عادةً تكون من ٥. إلى ١ ملجم من فيتامين K1 بعد الولادة.

هناك بعض العلامات التي قد تظهر على الطفل وتساعد الأم في معرفة المشكلة ومنها:

• ظهور بعض الكدمات وخاصة عند الرأس، والوجه.
• نزيف من الأنف أو مكان الحبل السري.
• لون الطفل شاحبا.
• بعد 3 أسابيع من الولادة قد يتحول الجزء الأبيض الداخلي لكف اليد إلى اللون الأصفر.
• وجود دم مع براز الطفل أو القيء.
• تشنجات، وطول مدة النوم عن الطبيعي قد يكون علامة على وجود نزيف بالمخ.

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة

• الولادات المبكرة.
• الأم التي تتعاطى أدوية مضادة للتجلط أو أدوية السُل.
• الطفل الذي لم يتلقى جرعة فيتامين K عند الولادة.
• إذا كان الطفل يعاني من أي مشكلة في امتصاص الدهون بسبب أمراض الكبد أو أمراض في القناة الهضمية.
• نسبة فيتامين K الموجودة في لبن الأم ضعيفة وغير كافية.
• فيتامين K لا ينتقل بشكل سليم بين المشيمة والطفل في رحم الأم.

٢/أعراض نقص فيتامين K عند الكبار

من الطبيعي أن يتضمن الغذاء فيتامين K بالإضافة إلى إنتاج بعض أنواع البكتيريا النافعة له في الأمعاء، ولذلك نسبة قليلة جدًا من الكبار الذين يعانون من نقص فيتامين K. 

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين K

• أي شخص يتناول مضادات التجلط حيث تتداخل مع نشاط فيتامين K داخل الجسم.
• كبار السن
• مرضى الكلى المزمنة
• مدمني الكحوليات
• متناولي بعض المضادات الحيوية التي تتداخل مع امتصاص الفيتامين حيث تقتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن إنتاجه.
• متناولي الجرعات العالية من فيتامين A أو فيتامين E.
• الأشخاص الذين لا يتناولون كميات مناسبة من فيتامين K مع الطعام.
• مرضى السكر
• مرضى السرطان
• الحوامل
• متناولي الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون، والكوليسترول مثل (cholestyramine and ezetimibe).

تتمثل أهم أعراض نقص فيتامين K عند الكبار فى عدم قدرة الجسم على تكوين الجلطات؛ و من ثم هم أكثر عرضة لحدوث نزيف و سهولة تكون الكدمات.

3/ أعراض نقص فيتامين K عند النساء

قد لا تختلف أعراض نقص فيتامين K عند النساء عن الأعراض التي ذكرناها سابقا، والتي تتمثل بشكل أساسي في عدم تكوين الجلطة بخطواتها السليمة أو طول مدة تجلط الدم عن الطبيعي عند حدوث أى جروح، ويمكن اختصار إجابة سؤال ما هي أعراض نقص فيتامين K ببساطة في هذه الجمل السابقة.

 بالنسبة للنساء الحوامل أو المرضعات بشكل خاص يجب تناول جرعات كافية من فيتامين K والتي تُقدرب (90mcg). 

أطعمة تحتوي على فيتامين K

• البيض
• الجبن
• فول الصويا
• الشاى الأخضر
• البروكلي
• اللحوم

بعد  معرفة ما هي أعراض نقص فيتامين K والتي قد تبدو واضحة عند بعض الأشخاص يجب أن نعرف كيف يتم تشخيص الفرد بنقص فيتامين K.

1. فحص الدم: يأحذ الطبيب عينة من الدم ويدمجها في المعمل مع أحد العناصر التي تساهم في تجلط الدم ثم يقيس مدة تجلط الدم. 

أي زيادة في مدة التجلط عن (11: 13) ثانية تكون بمثابة إثبات إيجابي على وجود مشكلة في عملية التجلط. يُحقَن فيتامين K مباشرة بعد الاختبار لتكرار قياس مدة التجلط مرة أخرى؛ عند نقص مدة التجلط عن المرة الأولى تكون علامة تأكيد على نقص فيتامين K.

2. تُقاس نسبة وجود فيتامين K1، و K2 في الدم مباشرةً ولكنها نادرًا ما تُستخدم هذه الطريقة لصعوبة تطبيق الخطوات.
3. تُقاس نسبة وجود البروتينات التي يساهم فيتامين K في تصنيعها، ويستدل من نسبتها على نقص فيتامين K في حال حدوثه.
4. عينة البول: تؤخذ عينة من البول ويُقاس نسبة كلاً من (aglycones,gamma-carboxglutamic, and menadione) ثم تُقارن بالمعدل الطبيعي لوجودها في البول. انخفاض النسبة عن الطبيعي يدل على نقص فيتامين k.

الوقاية والعلاج من نقص فيتامين K 

أهم وأقصر الطرق للعلاج هي المتابعة مع الطبيب المتخصص لمعرفة السبب الأساسي وراء نقص فيتامين K وتوفير العلاج المناسب، ويُفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K والتي ذكرناها سابقاً. 

المصادر

1. https://vitagene.com/blog/difference-between-vitamins-and-minerals/
2. https://kidshealth.org/en/teens/vitamins-minerals.html#:~:text=Vitamins%20are%20organic%20substances%2C%20which,to%20grow%20and%20stay%20healthy.
3. https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/supplement-guide-vitamin-k
4. https://www.cdc.gov/ncbddd/vitamink/facts.html#:~:text=Vitamin%20K%20deficiency%20bleeding%20or%20VKDB%2C%20occurs%20when%20babies%20cannot,can%20be%20difficult%20to%20notice.
5. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-k/
6. https://labs.selfdecode.com/blog/vitamin-k-deficiency/